Appareil combiné InTENSity Twin Stim III TENS et EMS – DI3717

InTENSityTM Twin Stim III Digital TENS + EMS Stimulator

L'InTENSity Twin Stim III, modèle DI3717, est un appareil portable à deux canaux qui combine la neurostimulation électrique transcutanée et l'électrostimulation musculaire.

La programmation TENS fournit une stimulation électrique au niveau sensoriel pour des applications de gestion de la douleur dirigées par le clinicien. L’EMS — également couramment appelée NMES — stimule les nerfs moteurs pour produire une contraction musculaire visible ou palpable dans le cadre de programmes prescrits de rééducation musculaire.

Contrairement aux appareils principalement conçus autour de préréglages par partie du corps, le Twin Stim III donne au praticien un contrôle direct sur la fréquence, la largeur d'impulsion, l'intensité, la durée du traitement et les réglages propres à chaque mode. Ses quatre programmes TENS et trois programmes EMS permettent à l'appareil de prendre en charge à la fois une stimulation ciblée sur la douleur et des programmes structurés de contraction et de relaxation.

L'appareil peut fonctionner sur une batterie 9 V remplaçable pour une meilleure portabilité ou sur l'adaptateur secteur fourni. Il est livré avec deux fils conducteurs, quatre électrodes réutilisables de 2" × 2", une batterie, un adaptateur secteur, un manuel d'utilisation et un étui de transport. 

Le mode de traitement, les réglages, le placement des électrodes et la durée doivent suivre la prescription et le manuel d'utilisation en vigueur. 

Points forts du produit

• Stimulateur combiné TENS et EMS/NMES

• Compass Health/Richmar article DI3717

• Dispositif médical de classe II sur ordonnance

• Deux canaux de sortie isolés

• Prend en charge une ou deux configurations de paires d'électrodes

• Quatre programmes TENS réglables

• Trois modes EMS programmables

• Sortie réglable de 0–105 mA par canal à 1,000 ohms

• Fréquence d'impulsion réglable de 1 à 150 Hz

• Largeur d'impulsion réglable de 50–300 microsecondes

• Fréquence de rafale TENS réglable de 0.5 à 5 Hz

• Temps de contraction EMS réglable de 1 à 60 secondes

• Temps de relaxation EMS réglable de 0 à 60 secondes

• Rampe EMS réglable de 1 à 6 secondes

• Minuteur de traitement réglable de 1 à 60 minutes ou en continu

• Réglage indépendant de l'intensité pour chaque canal

• Verrouillage automatique de la commande après 30 secondes

• Détection d'électrode à circuit ouvert

• Fonctionnement sur pile 9V remplaçable

• Adaptateur secteur AC inclus

• Clip de ceinture amovible

• Interface numérique compacte avec écran LCD

• Quatre électrodes réutilisables 2" × 2" incluses

• Étui de transport inclus

• Garantie fabricant d'un an

Les plages ci-dessus sont documentées dans la fiche de vente actuelle et le manuel Révision C. Le manuel spécifie une tolérance de ±5% pour les réglages et de ±10% pour l’intensité de sortie.

Spécifications rapides

Explication des programmes TENS

Le Twin Stim III comprend quatre programmes TENS. Le manuel actuel leur donne des noms plus clairs que la terminologie générique « Mod 1 » et « Mod 2 » utilisée dans certains supports marketing.

Le programme Burst utilise une fréquence d'impulsion fixe de 100 Hz dans chaque salve, tandis que le taux de salve global peut être réglé de 0.5 à 5 Hz. Les autres programmes permettent un réglage de fréquence de 1 à 150 Hz. 

Texte recommandé pour le client

Évitez d’attribuer chaque mode à un diagnostic spécifique ou d’affirmer qu’un mode est toujours le meilleur pour la douleur aiguë ou chronique. Une présentation plus sûre est la suivante :

• Normal : stimulation régulière

• Burst : groupes rythmiques d'impulsions

• Modulation de largeur d'impulsion : varie automatiquement la durée d'impulsion

• Modulation du rythme cardiaque : varie automatiquement la fréquence des impulsions

Le mode, l'intensité, la fréquence, la largeur d'impulsion et la durée du traitement doivent suivre les instructions du praticien.

Modes EMS expliqués

Mode synchrone

Les deux canaux stimulent simultanément et suivent le même cycle de contraction, de montée et de relaxation. Cela peut soutenir les applications bilatérales ou de muscles appariés prescrites, où les deux paires d'électrodes doivent s'activer ensemble.

Mode alternatif

Le canal 1 termine son cycle de stimulation avant que le canal 2 ne commence. Le manuel exige que la durée d'arrêt programmée soit au moins aussi longue que le cycle complet de marche, y compris les périodes de contraction et de montée en puissance.

Mode retard

Le canal 2 commence après que le canal 1 a déjà démarré, sur la base d'un délai réglable. Cela crée des cycles de stimulation musculaire qui se chevauchent mais sont décalés, plutôt qu'une sortie complètement simultanée ou alternée.

Le temps de contraction est réglable de 1 à 60 secondes, la relaxation de 0 à 60 secondes, et la rampe de 1 à 6 secondes. Le manuel définit le temps de marche complet comme la contraction plus la montée et la descente. 

Indications prises en charge

Que contient le Twin Stim III ?

Alimentation par batterie vs. alimentation secteur

Verrouillage de sécurité et détection des électrodes

Verrouillage automatique

Les commandes du panneau avant se verrouillent environ 30 secondes après que l'utilisateur a cessé de modifier le programme ou l'intensité. Cela permet d'éviter les modifications involontaires des réglages ou de l'intensité.

Pour déverrouiller les commandes, appuyez sur le bouton de diminution d'intensité de l'un ou l'autre canal.

Détection d'électrode et de circuit ouvert

Lorsque la sortie est égale ou supérieure à 12 mA et que l'appareil détecte un circuit ouvert — tel qu'un fil desserré, une électrode déconnectée ou un coussinet qui n'établit pas un contact correct — l'amplitude concernée se réinitialise à 0 mA.

Cette fonction peut aider à identifier ce qui suit :

• Une électrode déconnectée

• Une connexion à broche lâche de 2 mm

• Un fil de connexion non inséré complètement

• Un câble endommagé

• Un coussinet qui s'est décollé de la peau

• Hydrogel sec ou usé

Cela ne remplace pas l'inspection visuelle des électrodes, des fils, de la peau et des connexions.

Flux de travail de configuration de base

Ces étapes résument le manuel d'utilisation et ne remplacent pas l'ordonnance ni les instructions complètes.

1. Vérifiez les paramètres prescrits. Confirmez TENS ou EMS, programme, fréquence, largeur d'impulsion, intensité, durée du traitement et tout paramètre de rampe ou de travail/repos EMS.

2. Installez la batterie 9V ou branchez l'adaptateur secteur. Suivez les instructions de polarité et d'alimentation du manuel.

3. Connectez les fils de liaison. Insérez complètement chaque fiche de l'appareil dans le canal sélectionné.

4. Connectez les électrodes. Insérez chaque broche de 2 mm complètement dans la prise d'électrode afin qu'aucun métal conducteur ne reste exposé.

5. Préparez la peau. Appliquez les électrodes uniquement sur une peau propre, sèche et intacte. Coupez les poils excessifs si nécessaire ; le manuel précise de ne pas raser la zone de stimulation.

6. Placez chaque paire d'électrodes complète. Un canal actif nécessite deux électrodes.

7. Allumez l'appareil et sélectionnez TENS ou EMS.

8. Programmez les paramètres prescrits avant d'augmenter l'intensité.

9. Élevez chaque canal progressivement. Le TENS est généralement utilisé à un niveau sensoriel fort mais confortable. L'EMS est généralement réglé pour obtenir la réponse musculaire souhaitée par le praticien.

10. Réduisez la sortie avant de repositionner ou de débrancher quoi que ce soit.

11. Après le traitement, éteignez l'appareil et remettez les électrodes réutilisables sur leurs supports.

Appliquer les patchs du centre vers l'extérieur, en évitant l'adhésif étiré, en soutenant la longueur de fil conducteur excédentaire et en retirant les patchs dans le sens de la pousse des poils. 

Électrodes et fils de connexion de remplacement

Le Twin Stim III utilise des connexions d'électrodes standard de type broche. Balego propose plusieurs catégories d'accessoires appropriés :

• Fils de remplacement TENS/NMES de 45 pouces

• Électrodes Balego TENS/NMES/FES

• Électrodes d'électrothérapie

• Guides d'électrodes TENS

Avant de remplacer les coussinets, confirmez :

Consultez le guide des connecteurs d'électrodes TENS/NMES : Pigtail vs. Tab pour des conseils supplémentaires sur les connexions.

Comparaison de produits

Twin Stim III vs autres appareils d'électrothérapie Balego

Le Twin Stim IV est un appareil rechargeable à deux modalités avec 18 programmes TENS et 18 programmes NMES, le Select Combo II est un appareil rechargeable à quatre modalités, le Balego EMS Digital est un appareil NMES dédié à deux canaux, et le Twin Stim Plus est un système à quatre canaux avec stimulation TENS, EMS, IFC et russe.

Twin Stim III vs Twin Stim IV

Le Twin Stim III n'est pas automatiquement inférieur parce qu'il s'agit d'une génération antérieure. Il peut être préférable lorsqu'un praticien souhaite un accès direct aux réglages de fréquence, de largeur d'impulsion, de rampe, de contraction, de relaxation et de délai sans avoir à naviguer dans de nombreux programmes de zones corporelles.

Le Twin Stim IV peut être préférable lorsque la batterie rechargeable, les préréglages pour parties du corps, les programmes personnalisés U1 et le suivi de conformité sont des priorités.

Choisissez le Twin Stim III lorsque :

• TENS et EMS sont tous deux requis.

• La programmation manuelle directe est préférée.

• Une batterie remplaçable 9V est utile.

• Une alimentation secteur est nécessaire pour une utilisation fixe.

• Les schémas EMS synchrones, alternés et différés correspondent à la prescription.

• Une plage de sortie réglable et puissante est requise.

• Les préréglages de parties du corps et la stimulation IFC ou russe sont inutiles.

Choisissez le Twin Stim IV lorsque vous préférez :

• Le fonctionnement rechargeable est privilégié.

• Les programmes prédéfinis pour les zones corporelles simplifient la configuration.

• De nombreux programmes TENS et NMES sont souhaités.

• Les enregistrements de conformité sont utiles.

• L'utilisateur préfère une interface guidée à la programmation manuelle traditionnelle.

Choisissez le Select Combo II lorsque vous avez besoin de :

• En plus du TENS et du NMES, une stimulation IFC et russe est nécessaire.

• Le fonctionnement rechargeable est préféré.

• Deux canaux assurent une couverture électrode suffisante.

• Les programmes prédéfinis et personnalisables sont tous deux importants.

Choisissez l'appareil à quatre canaux lorsque :

• Plus de deux paires d'électrodes indépendantes sont nécessaires.

• Les zones de traitement grandes ou multiples doivent être couvertes.

• Les modes TENS, EMS, IFC et Russe sont tous requis.

• Deux minuteries de traitement indépendantes sont utiles.

Guide de dépannage

Informations de sécurité importantes

Sur ordonnance uniquement. Utilisez l'InTENSity Twin Stim III uniquement selon les directives d'un professionnel agréé et conformément au manuel d'instructions actuel. Ne l'utilisez pas avec un stimulateur cardiaque de type demande ou un défibrillateur implanté. N'appliquez pas la stimulation sur la tête, sur l'avant ou les côtés du cou, sur des lésions cancéreuses, ou sur des zones enflées, infectées, enflammées, irritées ou mal innervées. La sécurité pendant la grossesse n'a pas été établie. Consultez le médecin prescripteur en cas d'épilepsie, de maladie cardiaque, de troubles circulatoires, de sensation altérée, de chirurgie récente ou de douleur inexpliquée. Arrêtez le traitement si la stimulation provoque une douleur persistante, une brûlure, une irritation cutanée ou toute autre réaction inattendue.

Questions fréquentes

Le InTENSity Twin Stim III est-il un appareil TENS ou un appareil EMS ?

C’est les deux. Le Twin Stim III combine quatre programmes TENS pour des applications de gestion de la douleur prescrites avec trois programmes EMS pour la stimulation musculaire dirigée par le clinicien. 

Une ordonnance est-elle nécessaire ?

Oui. Compass Health identifie le DI3717 comme un dispositif de classe II Rx, et le manuel ainsi que l’enregistrement public de l’appareil précisent qu’il est réservé à un usage sur ordonnance. 

Quelle est la sortie maximale ?

Le fabricant spécifie un maximum réglable de 105 mA par canal sur une charge de 1,000 ohms, avec des réglages par pas de 1 mA. Le courant réellement délivré dépend de la charge connectée et des tolérances du produit. 

Combien de modes TENS sont inclus ?

Quatre :

• Burst

• Normal

• Modulation de largeur d'impulsion

• Modulation de la fréquence cardiaque

Les étiquettes d'affichage sont B, N, M et M1.

Combien de modes EMS sont inclus ?

Trois :

• Synchrone

• Alternatif, également appelé asynchrone dans certains supports marketing

• Retard

L'EMS est-il identique au NMES ?

Dans les descriptions de produits d'électrothérapie portables, EMS et NMES sont souvent utilisés pour la même catégorie générale de stimulation : des impulsions électriques destinées à activer les nerfs moteurs et à provoquer une contraction musculaire. Pour une comparaison plus complète, lisez TENS vs. NMES : Différences, utilisations et guide des appareils.

Quelle plage de fréquences le Twin Stim III offre-t-il ?

La plage générale de fréquences d'impulsions TENS et EMS est de 1 à 150 Hz. Le mode rafale utilise un taux de rafale réglable de 0.5 à 5 Hz avec une fréquence fixe de 100 Hz à l'intérieur de la rafale.

Quelle est la plage de largeur d'impulsion ?

La largeur d'impulsion est réglable de 50 à 300 microsecondes par incréments de 10 microsecondes. 

Quelle est la plage du minuteur de traitement ?

La minuterie est réglable de 1 à 60 minutes par paliers d'une minute, ou peut être réglée sur un fonctionnement continu. Les sessions minutées décomptent et s'arrêtent automatiquement ; les sessions continues doivent être arrêtées manuellement.

L'appareil peut-il fonctionner sur une prise murale ?

Oui. Le DI3717 est livré avec un adaptateur secteur mural et peut également fonctionner sur une batterie alcaline de 9V. 

Le Twin Stim III est-il rechargeable ?

Aucune batterie rechargeable intégrée n'est identifiée. Sa source d'alimentation portable standard est une batterie remplaçable de 9V.

Combien d'électrodes peuvent être utilisées ?

Un canal actif utilise une paire d'électrodes complète. Avec les deux canaux actifs, l'appareil peut faire fonctionner quatre électrodes.

Quelles électrodes sont fournies avec l'appareil ?

Le manuel répertorie quatre électrodes réutilisables en tissu blanc EP2020WC2-INTM mesurant 2" × 2". 

Quels fils de remplacement conviennent ?

Compass Health répertorie les fils de connexion standard de WW3005 45 pouces comme étant approuvés pour le Twin Stim III. Balego les propose comme fils de connexion de remplacement TENS/NMES de 45 pouces.

Pourquoi les commandes ont-elles soudainement cessé de répondre ?

Le verrouillage de sécurité s’active après environ 30 secondes sans réglage ni modification de l’intensité. Appuyez sur le bouton de diminution d’intensité de l’un des canaux pour déverrouiller les commandes. 

Pourquoi l'intensité est-elle revenue à zéro ?

Le système de sécurité à circuit ouvert peut avoir détecté un fil desserré, une électrode décollée, un patch soulevé ou toute autre rupture dans le circuit. À des niveaux de sortie de 12 mA ou plus, l'appareil remet l'amplitude à zéro lorsqu'un circuit ouvert est détecté.

Le Twin Stim III dispose-t-il d'un indicateur de conformité ?

Une fonction d'historique de traitement ou de suivi de conformité n'est pas décrite dans le manuel Révision C examiné. Ne l'ajoutez pas à la page. Le Twin Stim IV plus récent inclut bien un suivi de l'utilisation du traitement.

Twin Stim III est-il identique à Twin Stim Plus III ?

Non. Le Twin Stim III DI3717 est un TENS et EMS à deux canaux L'appareil. Le Four-Channel Twin Stim Plus 3rd Edition est un produit différent doté de quatre canaux et d'une stimulation TENS, EMS, IFC et russe.

Le fabricant indique-t-il les codes HCPCS ?

E0730 pour l'appareil TENS et A4595 pour les fournitures d'électrothérapie. Le codage ne garantit pas l'éligibilité à l'assurance ni le paiement ; les conditions de couverture et de documentation doivent être confirmées auprès du payeur.

Ressources supplémentaires recommandées

• TENS vs. NMES : Différences, utilisations et guide des appareils

• Guide de connexion des électrodes TENS/NMES

• Guides et éducation sur les modes de l'appareil TENS

• Protocoles NMES, réglages et placement des électrodes

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