InTENSity Twin Stim III TENS & EMS combi-apparaat – DI3717

InTENSityTM Twin Stim III Digital TENS + EMS Stimulator

De InTENSity Twin Stim III, model DI3717, is een draagbaar tweekanaals apparaat dat transcutane elektrische zenuwstimulatie en elektrische spierstimulatie combineert.

TENS-programmering biedt elektrische stimulatie op sensorisch niveau voor door de clinicus geleide toepassingen voor pijnbeheersing. EMS – ook vaak NMES genoemd – stimuleert motorische zenuwen om een zichtbare of voelbare spiercontractie te produceren voor voorgeschreven spier-revalidatieprogramma’s.

Anders dan apparaten die voornamelijk rond voorinstellingen per lichaamsdeel zijn ontworpen, geeft de Twin Stim III de behandelaar directe controle over frequentie, pulsbreedte, intensiteit, behandeltijd en modusspecifieke instellingen. De vier TENS-programma's en drie EMS-programma's stellen het apparaat in staat zowel pijngerichte stimulatie als gestructureerde contractie- en ontspanningsprogramma's te ondersteunen.

Het apparaat kan werken op een vervangbare 9V-batterij voor draagbaarheid of op de meegeleverde netadapter. Het wordt geleverd met twee aansluitdraden, vier herbruikbare elektroden van 2" × 2", een batterij, een netadapter, een handleiding en een draagtas. 

Behandelmodus, instellingen, plaatsing van de elektroden en duur moeten worden gevolgd volgens het voorschrift en de actuele gebruikershandleiding. 

Producthoogtepunten

• Gecombineerde TENS- en EMS/NMES-stimulator

• Compass Health/Richmar artikel DI3717

• Medisch hulpmiddel klasse II op recept

• Twee geïsoleerde uitgangskanalen

• Ondersteunt één of twee elektrodepaar-opstellingen

• Vier aanpasbare TENS-programma's

• Drie programmeerbare EMS-modus

• Uitgang instelbaar van 0–105 mA per kanaal bij 1,000 ohm

• Pulsfrequentie instelbaar van 1–150 Hz

• Pulsbreedte instelbaar van 50–300 microseconden

• TENS-burstfrequentie instelbaar van 0.5 tot 5 Hz

• EMS-contractietijd instelbaar van 1–60 seconden

• EMS-ontspanningstijd instelbaar van 0–60 seconden

• EMS-ramp instelbaar van 1–6 seconden

• Behandeltimer instelbaar van 1–60 minuten of continu

• Onafhankelijke intensiteitsaanpassing per kanaal

• Automatische vergrendeling van de bediening na 30 seconden

• Open-circuit elektrodedetectie

• Werking op vervangbare 9V-batterij

• AC-wandadapter inbegrepen

• Verwijderbare riemclip

• Compacte digitale LCD-interface

• Vier herbruikbare elektroden van 2" × 2" inbegrepen

• Opbergtas inbegrepen

• Eenjarige fabrieksgarantie

De bovenstaande bereiken zijn gedocumenteerd in het huidige verkoopblad en de handleiding Revisie C. De handleiding specificeert een tolerantie van ±5% voor instellingen en ±10% voor uitgangsintensiteit.

Beknopte specificaties

Uitleg over TENS-programma's

De Twin Stim III bevat vier TENS-programma's. De huidige handleiding geeft deze duidelijkere namen dan de generieke termen "Mod 1" en "Mod 2" die in sommige marketingmaterialen worden gebruikt.

Het Burst-programma gebruikt een vaste 100 Hz pulsfrequentie binnen elke burst, terwijl de totale burstsnelheid kan worden aangepast van 0.5–5 Hz. De andere programma's maken frequentieaanpassing mogelijk van 1 tot 150 Hz. 

Aanbevolen klantgerichte tekst

Vermijd het toewijzen van elke modus aan een specifieke diagnose of het beweren dat één modus altijd het beste is voor acute of chronische pijn. Een veiligere presentatie is de volgende:

• Normaal: stabiele stimulatie

• Burst: ritmische groepen pulsen

• Pulsbreedtemodulatie: varieert automatisch de pulsduur

• Pulsfrequentiemodulatie: varieert automatisch de pulsfrequentie

Modus, intensiteit, frequentie, pulsbreedte en behandeltijd moeten de instructies van de behandelaar volgen.

EMS-modi uitgelegd

Synchrone modus

Beide kanalen stimuleren tegelijkertijd en volgen dezelfde contractie-, stijg- en ontspanningscyclus. Dit kan ondersteuning bieden bij voorgeschreven bilaterale of gepaarde spiertoepassingen waarbij beide elektrodeparen samen moeten activeren.

Alternatieve modus

Kanaal 1 voltooit zijn stimulatiecyclus voordat kanaal 2 begint. De handleiding vereist dat de geprogrammeerde uitschakeltijd minstens zo lang is als de volledige inschakelcyclus, inclusief contractie- en opbouwperioden.

Vertragingsmodus

Kanaal 2 begint nadat kanaal 1 al is gestart, op basis van een instelbare vertraging. Dit creëert overlappende maar verschoven spierstimulatiecycli in plaats van volledig gelijktijdige of afwisselende output.

De contractietijd is instelbaar van 1 tot 60 seconden, de ontspanning van 0 tot 60 seconden en de opbouw van 1 tot 6 seconden. De handleiding definieert de volledige AAN-tijd als contractie plus op- en afbouw. 

Ondersteunde indicaties

Wat wordt er meegeleverd bij de Twin Stim III?

Accuvoeding vs. netvoeding

Veiligheidsvergrendeling en elektrodedetectie

Automatische bedieningsvergrendeling

De bedieningselementen op het voorpaneel vergrendelen ongeveer 30 seconden nadat de gebruiker stopt met het wijzigen van het programma of de intensiteit. Dit helpt onbedoelde wijzigingen in instellingen of intensiteit te voorkomen.

Druk op de intensiteitsverlagingsknop van een van de kanalen om de bedieningselementen te ontgrendelen.

Elektrode- en opencircuitdetectie

Wanneer de uitgang op of boven 12 mA ligt en het apparaat een open circuit detecteert—zoals een losse draad, een losgekoppelde elektrode of een pad dat geen goed contact maakt—wordt de betreffende amplitude teruggezet naar 0 mA.

Deze functie kan helpen bij het identificeren van het volgende:

• Een losgekoppelde elektrode

• Een losse 2 mm penverbinding

• Een aansluitdraad die niet volledig is ingestoken

• Een beschadigde kabel

• Een pad dat van de huid is losgekomen

• Droge of versleten hydrogel

Het vervangt geen visuele inspectie van de elektroden, draden, huid en aansluitingen.

Basisinstellingsworkflow

Deze stappen vatten de gebruiksaanwijzing samen en vervangen niet het voorschrift of de volledige instructies.

1. Controleer de voorgeschreven instellingen. Bevestig TENS of EMS, programma, frequentie, pulsbreedte, intensiteit, behandeltijd en eventuele EMS-ramp- of werk-/rustparameters.

2. Plaats de 9V-batterij of sluit de netadapter aan. Volg de instructies voor polariteit en stroomvoorziening in de handleiding.

3. Sluit de aansluitdraden aan. Steek elke stekker van het apparaat volledig in het geselecteerde kanaal.

4. Sluit de elektroden aan. Steek elke 2 mm pin volledig in de elektrodesocket, zodat er geen geleidend metaal blootligt.

5. Bereid de huid voor. Breng de elektroden alleen aan op een schone, droge en intacte huid. Knip overtollig haar indien nodig bij; de handleiding zegt dat u de stimulatieplaats niet mag scheren.

6. Plaats elk compleet elektrodepaar. Eén actief kanaal vereist twee elektroden.

7. Schakel het apparaat in en selecteer TENS of EMS.

8. Programmeer de voorgeschreven parameters voordat u de intensiteit verhoogt.

9. Verhoog elk kanaal geleidelijk. TENS wordt doorgaans gebruikt op een sterk maar comfortabel sensorisch niveau. EMS wordt gewoonlijk afgesteld om de door de behandelaar gewenste spierrespons te verkrijgen.

10. Zet de uitgang lager voordat u iets verplaatst of loskoppelt.

11. Zet het apparaat na de behandeling uit en plaats de herbruikbare pads terug in hun hoesjes.

Pleisters vanuit het midden naar buiten aanbrengen, uitgerekte lijm vermijden, overtollige draadlengte ondersteunen en pleisters in de richting van de haargroei verwijderen. 

Vervangende elektroden en aansluitdraden

De Twin Stim III maakt gebruik van standaard pin-type elektrodeaansluitingen. Balego biedt verschillende geschikte accessoirecategorieën:

• 45 inch vervangende aansluitdraden voor TENS/NMES

• Balego TENS/NMES/FES elektroden

• Elektroden voor elektrotherapie

• TENS-elektrodegidsen

Voordat u de pads vervangt, bevestigt u:

Lees de handleiding voor TENS/NMES-elektrodeaansluitingen: Pigtail vs. Tab voor extra aansluitadvies.

Productvergelijking

Twin Stim III versus andere Balego-elektrotherapieapparaten

De Twin Stim IV is een oplaadbaar apparaat met twee modaliteiten met 18 TENS- en 18 NMES-programma's, de Select Combo II is een oplaadbare eenheid met vier modaliteiten, de Balego EMS Digital is een speciale dual-channel NMES-apparaat en de Twin Stim Plus is een vierkanaals systeem met TENS-, EMS-, IFC- en Russische stimulatie.

Twin Stim III vs. Twin Stim IV

De Twin Stim III is niet automatisch inferieur omdat het een eerdere generatie betreft. Hij kan de voorkeur hebben wanneer een behandelaar direct toegang wil tot instellingen voor frequentie, pulsbreedte, opbouw, contractie, ontspanning en vertraging, zonder door talloze lichaamsdeelprogramma's te hoeven navigeren.

De Twin Stim IV heeft de voorkeur wanneer oplaadbare batterij, lichaamsdeelvoorinstellingen, aangepaste U1-programma's en nalevingstracking prioriteiten zijn.

Kies de Twin Stim III wanneer:

• Zowel TENS als EMS zijn vereist.

• Direct handmatig programmeren heeft de voorkeur.

• Een vervangbare 9V accu is handig.

• Voor stationair gebruik is netstroom nodig.

• Synchrone, afwisselende en vertraagde EMS-patronen passen bij het voorschrift.

• Een sterk instelbaar uitgangsbereik is vereist.

• Voorinstellingen voor lichaamsdelen en IFC- of Russische stimulatie zijn niet nodig.

Kies de Twin Stim IV wanneer u de voorkeur geeft aan:

• Oplaadbare werking heeft de voorkeur.

• Vooraf ingestelde lichaamsdeelprogramma's vereenvoudigen de installatie.

• Er worden talrijke TENS- en NMES-programma's gewenst.

• Nalevingsgegevens zijn nuttig.

• De gebruiker geeft de voorkeur aan een begeleide interface boven traditionele handmatige programmering.

Kies de Select Combo II wanneer u het volgende nodig heeft:

• Naast TENS en NMES zijn IFC en Russische stimulatie nodig.

• Oplaadbare werking heeft de voorkeur.

• Twee kanalen bieden voldoende elektrodebedekking.

• Zowel vooraf ingestelde als aanpasbare programma's zijn belangrijk.

Kies het vierkanaals apparaat wanneer:

• Er zijn meer dan twee onafhankelijke elektrodeparen nodig.

• Grote of meerdere behandelingsgebieden moeten worden bedekt.

• Alle modi TENS, EMS, IFC en Russisch zijn vereist.

• Twee onafhankelijke behandelings-timers zijn handig.

Problemen oplossen

Belangrijke veiligheidsinformatie

Alleen op recept. Gebruik de InTENSity Twin Stim III alleen zoals voorgeschreven door een erkende arts en volgens de huidige gebruiksaanwijzing. Gebruik het niet met een pacemaker op aanvraag of een geïmplanteerde defibrillator. Breng geen stimulatie aan via het hoofd, over de voorkant of zijkanten van de nek, over kwaadaardige gezwellen, of over gezwollen, geïnfecteerde, ontstoken, geïrriteerde of slecht geïnnerveerde gebieden. De veiligheid tijdens de zwangerschap is niet vastgesteld. Raadpleeg de voorschrijvende arts bij epilepsie, hartaandoeningen, circulatiestoornissen, verminderd gevoel, recente operaties of onverklaarbare pijn. Stop de behandeling als de stimulatie aanhoudende pijn, branderigheid, huidirritatie of een andere onverwachte reactie veroorzaakt.

Veelgestelde vragen

Is de InTENSity Twin Stim III een TENS-apparaat of een EMS-apparaat?

Het is allebei. De Twin Stim III combineert vier TENS-programma's voor voorgeschreven pijnbehandelingstoepassingen met drie EMS-programma's voor klinisch gestuurde spierstimulatie. 

Is een recept vereist?

Ja. Compass Health classificeert DI3717 als een Klasse II Rx-apparaat, en zowel de handleiding als het openbare apparaatdossier vermelden dat het uitsluitend op recept mag worden gebruikt. 

Wat is de maximale output?

De fabrikant specificeert een instelbaar maximum van 105 mA per kanaal bij een belasting van 1,000 ohm, met aanpassingen in stappen van 1 mA. De daadwerkelijk geleverde stroom hangt af van de aangesloten belasting en producttoleranties. 

Hoeveel TENS-modi zijn inbegrepen?

Vier:

• Burst

• Normaal

• Pulsbreedtemodulatie

• Pulsfrequentiemodulatie

De weergavelabels zijn B, N, M en M1.

Hoeveel EMS-modi zijn inbegrepen?

Drie:

• Synchroon

• Alternatief, in sommige marketingmaterialen ook wel asynchroon genoemd

• Vertraging

Is EMS hetzelfde als NMES?

In beschrijvingen van draagbare elektrotherapieproducten worden EMS en NMES vaak gebruikt voor dezelfde algemene categorie van stimulatie: elektrische pulsen die bedoeld zijn om motorische zenuwen te activeren en spiercontractie te veroorzaken. Voor een uitgebreidere vergelijking lees TENS vs. NMES: Verschillen, toepassingen en apparaatgids.

Welk frequentiebereik biedt de Twin Stim III?

Het algemene TENS- en EMS-pulsfrequentiebereik is 1–150 Hz. De burst-modus gebruikt een instelbare burst-snelheid van 0.5–5 Hz met een vaste frequentie van 100 Hz in de burst.

Wat is het pulsbreedtebereik?

De pulsbreedte is instelbaar van 50 tot 300 microseconden in stappen van 10 microseconden. 

Wat is het bereik van de behandelings-timer?

De timer is instelbaar van 1 tot 60 minuten in stappen van één minuut, of kan worden ingesteld op continu gebruik. Getimede sessies tellen af en stoppen automatisch; continue sessies moeten handmatig worden gestopt.

Kan het apparaat worden gebruikt op een wandcontactdoos?

Ja. De DI3717 wordt geleverd met een AC-netadapter en kan ook worden gebruikt met een 9V alkalinebatterij. 

Is de Twin Stim III oplaadbaar?

Er is geen ingebouwde oplaadbare batterij aanwezig. De standaard draagbare stroomvoorziening is een vervangbare 9V-batterij.

Hoeveel elektroden kunnen worden gebruikt?

Eén actief kanaal gebruikt één compleet elektrodepaar. Met beide kanalen actief kan het apparaat vier elektroden aansturen.

Welke elektroden worden meegeleverd met het apparaat?

De handleiding vermeldt vier herbruikbare witte stoffen elektroden EP2020WC2-INTM met afmetingen 2" × 2". 

Welke vervangende aansluitdraden passen?

Compass Health vermeldt WW3005 45 inch standaard aansluitdraden als goedgekeurd voor de Twin Stim III. Balego biedt ze aan als 45 inch TENS/NMES vervangende aansluitdraden.

Waarom reageerden de bedieningselementen plotseling niet meer?

De veiligheidsvergrendeling wordt geactiveerd na ongeveer 30 seconden zonder dat er een instelling of intensiteitsaanpassing wordt gedaan. Druk op de intensiteitsverlagingsknop van een van de kanalen om de bediening te ontgrendelen. 

Waarom keerde de intensiteit terug naar nul?

Het open-circuit veiligheidssysteem heeft mogelijk een losse draad, losgeraakt kussen, opgetilde elektrode of een andere onderbreking in het circuit gedetecteerd. Bij uitgangsniveaus van 12 mA of hoger, stelt het apparaat de amplitude terug naar nul wanneer een open circuit wordt gedetecteerd.

Heeft de Twin Stim III een compliance-meter?

Een functie voor behandelgeschiedenis of nalevingsregistratie wordt niet beschreven in de beoordeelde handleiding Revisie C. Voeg deze niet toe aan de pagina. De nieuwere Twin Stim IV bevat wel tracking van behandelingsgebruik.

Is Twin Stim III hetzelfde als Twin Stim Plus III?

Nee. De Twin Stim III DI3717 is een Twee-kanaals TENS en EMS Het apparaat. De Four-Channel Twin Stim Plus 3rd Edition is een ander product met vier kanalen en TENS-, EMS-, IFC- en Russian-stimulatie.

Vermeldt de fabrikant HCPCS-codes?

E0730 voor het TENS-apparaat en A4595 voor elektrotherapiebenodigdheden. Codering garandeert geen verzekeringsgeschiktheid of betaling; dekking en documentatievereisten moeten worden bevestigd met de betaler.

Aanvullende aanbevolen bronnen

• TENS vs. NMES: Verschillen, toepassingen en apparaatgids

• TENS/NMES-elektrodeaansluitgids

• TENS-apparaatgidsen en uitleg over modi

• NMES-protocollen, instellingen en elektrodeplaatsing

• Neem contact op met Balego