Unidade combinada InTENSity Twin Stim III TENS e EMS – DI3717

InTENSityTM Twin Stim III Digital TENS + EMS Stimulator

O InTENSity Twin Stim III, modelo DI3717, é um dispositivo portátil de dois canais que combina estimulação nervosa elétrica transcutânea e estimulação muscular elétrica.

A programação TENS proporciona estimulação elétrica ao nível sensorial para aplicações de gestão da dor dirigidas pelo clínico. A EMS — também comummente designada NMES — estimula os nervos motores para produzir uma contração muscular visível ou palpável para programas prescritos de reabilitação muscular.

Ao contrário dos dispositivos concebidos principalmente em torno de predefinições para partes do corpo, o Twin Stim III dá ao profissional controlo direto sobre a frequência, a largura de impulso, a intensidade, o tempo de tratamento e as definições específicas de cada modo. Os seus quatro programas TENS e três programas EMS permitem ao dispositivo suportar tanto a estimulação focada na dor como programas estruturados de contração e relaxamento.

A unidade pode funcionar com uma pilha 9 V substituível para maior portabilidade ou com o adaptador de corrente incluído. Inclui dois fios condutores, quatro elétrodos reutilizáveis de 2" × 2", uma pilha, um adaptador de corrente, um manual de instruções e uma bolsa de transporte. 

O modo de tratamento, as configurações, a colocação dos elétrodos e a duração devem seguir a prescrição e o manual de funcionamento atual. 

Destaques do produto

• Estimulador combinado TENS e EMS/NMES

• Compass Health/Richmar artigo DI3717

• Dispositivo médico de classe II sujeito a receita médica

• Dois canais de saída isolados

• Suporta uma ou duas disposições de pares de elétrodos

• Quatro programas TENS ajustáveis

• Três modos EMS programáveis

• Saída ajustável de 0–105 mA por canal a 1,000 ohms

• Frequência de pulso ajustável de 1–150 Hz

• Largura de impulso ajustável de 50–300 microssegundos

• Frequência de burst TENS ajustável de 0.5 a 5 Hz

• Tempo de contração EMS ajustável de 1–60 segundos

• Tempo de relaxamento EMS ajustável de 0–60 segundos

• Rampa EMS ajustável de 1 a 6 segundos

• Temporizador de tratamento ajustável de 1–60 minutos ou contínuo

• Ajuste independente de intensidade para cada canal

• Bloqueio automático do controlo após 30 segundos

• Deteção de elétrodo de circuito aberto

• Funcionamento com pilha 9V substituível

• Adaptador de parede AC incluído

• Clipe de cinto removível

• Interface digital compacta com ecrã LCD

• Inclui quatro elétrodos reutilizáveis de 2" × 2"

• Estojo de transporte incluído

• Garantia do fabricante de um ano

Os intervalos acima indicados estão documentados na ficha de venda atual e no manual Revisão C. O manual especifica uma tolerância de ±5% para as configurações e ±10% para a intensidade de saída.

Especificações rápidas

Explicação dos programas TENS

O Twin Stim III inclui quatro programas TENS. O manual atual atribui a estes nomes mais claros do que a terminologia genérica "Mod 1" e "Mod 2" utilizada em alguns materiais de marketing.

O programa Burst utiliza uma frequência de pulso fixa de 100 Hz dentro de cada rajada, enquanto a taxa geral de rajadas pode ser ajustada de 0.5 a 5 Hz. Os outros programas permitem o ajuste de frequência de 1 a 150 Hz. 

Texto recomendado para o cliente

Evite atribuir cada modo a um diagnóstico específico ou afirmar que um modo é sempre o melhor para a dor aguda ou crónica. Uma apresentação mais segura é a seguinte:

• Normal: estimulação constante

• Burst: grupos rítmicos de impulsos

• Modulação por largura de pulso: varia automaticamente a duração do pulso

• Modulação da taxa de pulso: varia automaticamente a frequência do pulso

O modo, a intensidade, a frequência, a largura do pulso e o tempo de tratamento devem seguir as instruções do profissional.

Modos EMS explicados

Modo síncrono

Ambos os canais estimulam ao mesmo tempo e seguem o mesmo ciclo de contração, subida e relaxamento. Isto pode apoiar aplicações bilaterais ou de músculos emparelhados prescritas, onde ambos os pares de elétrodos devem ativar em conjunto.

Modo alternativo

O canal 1 completa o seu ciclo de estimulação antes de o canal 2 começar. O manual exige que o tempo de desligamento programado seja, pelo menos, tão longo quanto o ciclo completo de ligação, incluindo os períodos de contração e rampa.

Modo de atraso

O canal 2 começa depois de o canal 1 já ter iniciado, com base num atraso ajustável. Isto cria ciclos de estimulação muscular sobrepostos mas desfasados, em vez de uma saída completamente simultânea ou alternada.

O tempo de contração é ajustável de 1 a 60 segundos, o relaxamento de 0 a 60 segundos e a rampa de 1 a 6 segundos. O manual define o tempo ON completo como contração mais subida e descida. 

Indicações suportadas

O que vem com o Twin Stim III?

Alimentação por bateria vs. alimentação por corrente alternada

Bloqueio de segurança e deteção de elétrodos

Fecho de controlo automático

Os comandos do painel frontal bloqueiam aproximadamente 30 segundos após o utilizador parar de alterar o programa ou a intensidade. Isto ajuda a evitar alterações não intencionais nas definições ou na intensidade.

Para desbloquear os controlos, prima o botão de redução de intensidade de qualquer um dos canais.

Deteção de elétrodo e circuito aberto

Quando a saída está igual ou acima de 12 mA e a unidade deteta um circuito aberto — como um elétrodo solto, um elétrodo desligado ou uma almofada que não está a fazer contacto adequado — a amplitude afetada é reposta para 0 mA.

Esta funcionalidade pode ajudar a identificar o seguinte:

• Um elétrodo desligado

• Uma ligação de pino solto de 2 mm

• Um fio de ligação não inserido completamente

• Um cabo danificado

• Uma almofada que se descolou da pele

• Hidrogel seco ou gasto

Não substitui a inspeção visual dos elétrodos, fios, pele e ligações.

Fluxo de trabalho de configuração básica

Estes passos resumem o manual de operação e não devem substituir a prescrição ou as instruções completas.

1. Revise as definições prescritas. Confirme TENS ou EMS, programa, frequência, largura de pulso, intensidade, tempo de tratamento e quaisquer parâmetros de rampa ou trabalho/repouso do EMS.

2. Instale a bateria 9V ou ligue o adaptador CA. Siga as instruções de polaridade e alimentação do manual.

3. Ligue os fios de ligação. Insira completamente cada ficha do dispositivo no canal selecionado.

4. Ligue os elétrodos. Insira cada pino de 2 mm completamente na tomada do elétrodo, de modo a que nenhum metal condutor fique exposto.

5. Prepare a pele. Aplique os elétrodos apenas sobre pele limpa, seca e intacta. Corte o excesso de pelo quando necessário; o manual indica que não deve barbear a zona de estimulação.

6. Coloque cada par completo de elétrodos. Um canal ativo requer dois elétrodos.

7. Ligue o dispositivo e selecione TENS ou EMS.

8. Programe os parâmetros prescritos antes de aumentar a intensidade.

9. Eleve cada canal gradualmente. O TENS é geralmente utilizado a um nível sensorial forte mas confortável. O EMS é normalmente ajustado para obter a resposta muscular indicada pelo profissional.

10. Reduza a saída antes de reposicionar ou desligar qualquer coisa.

11. Após o tratamento, desligue a unidade e coloque as almofadas reutilizáveis de volta nos seus forros.

Aplicar os pensos do centro para fora, evitando o adesivo esticado, suportando o comprimento extra do fio condutor e removendo os pensos na direção do crescimento do pelo. 

Elétrodos e cabos de ligação de substituição

O Twin Stim III utiliza ligações de elétrodos padrão do tipo pino. A Balego oferece várias categorias de acessórios adequados:

• Cabos de substituição TENS/NMES de 45 polegadas

• Elétrodos Balego TENS/NMES/FES

• Elétrodos para eletroterapia

• Guias de elétrodos TENS

Antes de substituir as almofadas, confirme:

Leia o guia de conectores de elétrodos TENS/NMES: Pigtail vs. Tab para obter orientações adicionais sobre ligações.

Comparação de produtos

Twin Stim III vs. outros dispositivos de eletroterapia Balego

O Twin Stim IV é um dispositivo recarregável de duas modalidades com 18 programas TENS e 18 programas NMES, o Select Combo II é uma unidade recarregável de quatro modalidades, o Balego EMS Digital é um dispositivo NMES dedicado de duplo canal e o Twin Stim Plus é um sistema de quatro canais com estimulação TENS, EMS, IFC e russa.

Twin Stim III vs Twin Stim IV

O Twin Stim III não é automaticamente inferior por ser de uma geração anterior. Pode ser preferível quando um profissional pretende acesso direto às definições de frequência, largura de pulso, rampa, contração, relaxamento e atraso sem ter de navegar por numerosos programas de áreas corporais.

O Twin Stim IV pode ser preferível quando a bateria recarregável, as predefinições para partes do corpo, os programas personalizados U1 e o acompanhamento de conformidade são prioridades.

Escolha o Twin Stim III quando:

• Tanto TENS como EMS são necessários.

• A programação manual direta é preferida.

• Uma bateria substituível de 9V é útil.

• É necessária corrente alternada da parede para uso estacionário.

• Os padrões EMS síncronos, alternados e de atraso ajustam-se à prescrição.

• É necessária uma gama de saída ajustável e potente.

• As predefinições de partes do corpo e a estimulação IFC ou russa são desnecessárias.

Escolha o Twin Stim IV quando preferir:

• O funcionamento recarregável é preferido.

• Os programas predefinidos para áreas corporais simplificam a configuração.

• São desejados numerosos programas de TENS e NMES.

• Os registos de conformidade são úteis.

• O utilizador prefere uma interface guiada em vez da programação manual tradicional.

Escolha o Select Combo II quando precisar de:

• Além de TENS e NMES, são necessários IFC e estimulação russa.

• O funcionamento recarregável é preferido.

• Dois canais fornecem cobertura de elétrodos suficiente.

• Tanto os programas predefinidos como os personalizáveis são importantes.

Escolha a unidade de quatro canais quando:

• São necessários mais de dois pares de elétrodos independentes.

• É necessário cobrir áreas de tratamento grandes ou múltiplas.

• Todos os modos TENS, EMS, IFC e Russo são necessários.

• Dois temporizadores de tratamento independentes são úteis.

Guia de resolução de problemas

Informações importantes de segurança

Sujeito a receita médica. Utilize o InTENSity Twin Stim III apenas conforme indicado por um profissional licenciado e de acordo com o manual de instruções atual. Não o utilize com um pacemaker cardíaco de procura ou um desfibrilhador implantado. Não aplique estimulação através da cabeça, sobre a parte frontal ou lateral do pescoço, sobre lesões cancerosas, ou sobre áreas inchadas, infectadas, inflamadas, irritadas ou com inervação deficiente. A segurança durante a gravidez não foi estabelecida. Consulte o médico prescritor relativamente a epilepsia, doença cardíaca, distúrbios circulatórios, sensibilidade diminuída, cirurgia recente ou dor inexplicável. Interrompa o tratamento se a estimulação causar dor persistente, ardor, irritação cutânea ou outra reação inesperada.

Perguntas frequentes

O InTENSity Twin Stim III é uma unidade TENS ou uma unidade EMS?

É ambos. O Twin Stim III combina quatro programas TENS para aplicações de gestão da dor prescritas com três programas EMS para estimulação muscular dirigida pelo clínico. 

É necessária receita médica?

Sim. A Compass Health identifica o DI3717 como um dispositivo de Classe II Rx, e tanto o manual como o registo público do dispositivo indicam que está restrito a uso sob prescrição médica. 

Qual é a saída máxima?

O fabricante especifica um máximo ajustável de 105 mA por canal numa carga de 1,000 ohm, com ajustes em passos de 1 mA. A corrente efetivamente fornecida depende da carga ligada e das tolerâncias do produto. 

Quantos modos TENS estão incluídos?

Quatro:

• Burst

• Normal

• Modulação por largura de pulso

• Modulação da taxa de pulso

As etiquetas de exibição são B, N, M e M1.

Quantos modos EMS estão incluídos?

Três:

• Síncrono

• Alternativo, também chamado de assíncrono em alguns materiais de marketing

• Atraso

O EMS é o mesmo que NMES?

Nas descrições de produtos portáteis de eletroterapia, EMS e NMES são frequentemente utilizados para a mesma categoria geral de estimulação: impulsos elétricos destinados a ativar os nervos motores e produzir contração muscular. Para uma comparação mais completa, leia TENS vs. NMES: Diferenças, utilizações e guia de dispositivos.

Qual a gama de frequências que o Twin Stim III oferece?

A gama geral de frequências de pulso TENS e EMS é 1–150 Hz. O modo de rajada utiliza uma taxa de rajada ajustável de 0.5–5 Hz com uma frequência fixa de 100 Hz dentro da rajada.

Qual é o intervalo de largura de pulso?

A largura do pulso é ajustável de 50 a 300 microssegundos em incrementos de 10 microssegundos. 

Qual é o intervalo do temporizador de tratamento?

O temporizador é ajustável de 1 a 60 minutos em incrementos de um minuto, ou pode ser configurado para funcionamento contínuo. As sessões temporizadas contam decrescentemente e param automaticamente; as sessões contínuas devem ser paradas manualmente.

A unidade pode funcionar a partir de uma tomada de parede?

Sim. O DI3717 inclui um adaptador de parede CA e também pode funcionar com uma bateria alcalina de 9V. 

O Twin Stim III é recarregável?

Não é identificada nenhuma bateria recarregável integrada. A sua fonte de alimentação portátil padrão é uma bateria substituível de 9V.

Quantos elétrodos podem ser utilizados?

Um canal ativo utiliza um par completo de elétrodos. Com ambos os canais ativos, a unidade pode operar quatro elétrodos.

Que elétrodos vêm com a unidade?

O manual lista quatro elétrodos reutilizáveis de tecido branco EP2020WC2-INTM medindo 2" × 2". 

Que cabos de substituição são compatíveis?

A Compass Health lista os fios de ligação padrão de WW3005 45 polegadas como aprovados para o Twin Stim III. A Balego oferece-os como fios de ligação de substituição TENS/NMES de 45 polegadas.

Porque é que os comandos deixaram de responder de repente?

O bloqueio de segurança é ativado após aproximadamente 30 segundos sem qualquer ajuste ou alteração de intensidade. Prima o botão de redução de intensidade de qualquer um dos canais para desbloquear os comandos. 

Porque é que a intensidade voltou a zero?

O sistema de segurança de circuito aberto pode ter detetado um fio solto, um elétrodo desligado, uma almofada levantada ou outra interrupção no circuito. A níveis de saída de 12 mA ou superiores, a unidade repõe a amplitude para zero quando é detetado um circuito aberto.

O Twin Stim III tem um medidor de conformidade?

Uma funcionalidade de histórico de tratamento ou registo de conformidade não está descrita no manual Revisão C revisto. Não a adicione à página. O Twin Stim IV mais recente inclui monitorização da utilização do tratamento.

O Twin Stim III é o mesmo que o Twin Stim Plus III?

Não. O Twin Stim III DI3717 é um TENS e EMS de dois canais O dispositivo. O Four-Channel Twin Stim Plus 3rd Edition é um produto diferente com quatro canais e estimulação TENS, EMS, IFC e russa.

O fabricante lista os códigos HCPCS?

E0730 para a unidade TENS e A4595 para fornecimentos de eletroterapia. A codificação não garante elegibilidade para seguro ou pagamento; os requisitos de cobertura e documentação devem ser confirmados com o pagador.

Recursos adicionais recomendados

• TENS vs. NMES: Diferenças, utilizações e guia de dispositivos

• Guia de ligação de elétrodos TENS/NMES

• Guias e educação sobre modos da unidade TENS

• Protocolos NMES, definições e colocação de elétrodos

• Contacte a Balego